علاجات نقص الحديد

ما هي الفحوصات المطلوبة ؟ الـ  CBC الـ MCV و MCH الـ ESR الـ  RDW مخزون الحديد Ferritin

المزيد ←

كيبيلا لعلاج الذقن المزدوج !

إبر كيبيلا Kybella من العلاجات الحديثة الغير جراحية لعلاج ( اللغد )  وهو اللحم المترهل بين الحنك والعنق تحقن هذه الإبرة لتذيب الدهون في هذه المنطقة

المزيد ←

علاجات منتشرة لحب الشباب .. ولكنها خاطئة ! فما هي ؟

علاج حب الشباب أحد أخطاء علاج حب الشباب بواسطة غير المختصين هو الإستخدام الخاطيء لها !  مثال بسيط هو إستخدام المضاد الحيوي بمفرده فقط في علاج الحبوب ! دائما أقول لمراجعيني لاتعالجوا حب الشباب بالمضاد الحيوي فقط !

المزيد ←

أهم ثمانية أمور تزيد من الصدفية !

الصدفية مشكلة شائعة و مزمنة و هناك عدة عوامل تزيد من شدتها لذلك يجب تجنبها قدر المستطاع !

المزيد ←

هل رأيت الحزام الناري من قبل؟

مرض الحزام الناري

حسناَ الحزام الناري ليست المنطقة التي تكثر بها الزلازل والبراكين عل الكرة الأرضية إنها من المشاكل الجلدية التي تصيب كبار السن و نقوم بعلاجها بصورة دورية في العيادة, اليوم سأتكلم عنها لتوضيح بعض الأسئلة المهمة والمتكررة عن هذا المرض.

ماهو الحزام الناري؟

الحزام الناري أو مايعرف بالقوباء المنطقية أو ال Shingles  عبارة عن عدوى فيروسية بسبب فيروس ال VZV تصيب الجذور العصبية في الحبل الشوكي وتحصل لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالجدري المائي في السابق, تظهر على شكل طفح جلدي يأخذ شكل الحزام ويصيب إما يمين أو يسار الجسم عادة لدى كبار السن أو الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة بسبب الإجهاد أوالإصابات أو الأدوية مثبطة المناعة, أغلب الناس الذين يصابون بالحزام الناري سيتحسنون ولن تتظهر لديهم المشكلة مرة أخرى.

 

 

ما أسباب الحزام الناري؟

  • بعد إصابة المريض بفيروس جدري الماء بالطفولة عادةَ فإن الفيروس ينام في الجذور العصبية في الحبل الشوكي  ويبقى نائماَ إلى الابد
  • ولكن 20%  ممن يصابون بالجدري المائي سيظهر لديهم الحزام الناري لاحقاَ في حياتهم
  • هنا سيستيقظ الفيروس و ينشط مع المرض أوالإجهاد أ والشيخوخة أو عندما يضعف الجهاز المناعي. ليس من الواضح لماذا يحدث هذا. ولكن بعد ظهور الفيروس يصبح نشطا مرة أخرى ويسبب الحزام الناري

من يصاب بالحزام الناري؟

لن تصاب بالحزام الناري من شخص لديه الحزام الناري ولكن يمكن أن تصاب بالجدري المائي من نفس الشخص إذا لم تصب به في السابق أو لم تأخذ تطعيم جدري الماء.

ما هي أعراض الحزام الناري؟

  • يمكن أن تشكو من صداع قبل ظهور الطفح الجلدي حساسية العينين للضوء الشعور بأعراض الأنفلونزا ولكن بدون الحرارة بعد ذلك تشعر بالحرقان أو الألم أو الحكة في الجلد نفس المكان  الذي سيظهرفيه الطفح الجلدي
  • يظهر الطفح على شكل شريط أو حزام على جهة واحدة من الجسم و تظهر العديد من البثور والفقاقيع الصغيرة فوق الطفح وتحتوي على سائل و صديد
  • تختفي البثور خلال 2-4 أسابيع و لاتترك ندبةَ أو أثراَ في أغلب الأحيان
  • في بعض الأحيان يكون الطفح الجلدي خفيف و بدون بثور ويمكن أن لايظهر أي طفح بالمرة أي مجرد الألم و الصداع يظهر الطفح الجلدي على شكل بثور تحتوي على سائل تأخذ هذه البثور شكل الشريط أو الحزام

كيف نشخص الحزام الناري؟

  • التاريخ المرضي للشخص مع تأثر جهة واحدة من الجسم بالأضافة إلى الشكل المميز للطفح الجلدي يجعل من السهولة القيام بتشخيص المريض بالحزام الناري
  • يمكن أن نأخذ مسحةمن السائل لفحصها تحت المجهر ورؤية الخلايا الغير طبيعية Tzank Smear  أو DFA
  • ويمكن أيضاَ أخذ عينة للتعرف على ال DNA للفيروس

ما هي مشاكل و مضاعفات الحزام الناري؟

  • بعد زوال البثور يمكن أن يشكو المريض من وجود تنميل أو حكة أو  ألم عصبي في منطقة الطفح وخاصة كبار السن ويكون مزعجاَ للغاية لدى البعض كونه مؤلماَ و مزمناَ Post-herpetic neuralgia
  • تأثر منطقة الأنف يعتبر علامة إنذار بقرب تأثر العين التي ممكن أن تؤدي إلى تكون المياة البيضاء Cataracts  أو تقرح القرنية حتى إلى فقدان البصر Ophthalmic Zoster
  • التهاب القروح بالبكتيريا  يزيد من حدة  المرض و الألم ويطيل فترة المرض ونسبة ظهور الندبات الجلدية بعد المرض مما يستدعي أن نعطي المريض المضادات البكتيرية في هذه الأحيان

كيف نعالج الحزام الناري؟

  • لايوجد طريقة للتخلص من فيروس ال VZV الموجود في الجذور العصبية ولكن يمكننا التقليل من حدة الأعراض والطفح الجلدي
  • العلاج المبكر هو الأهم وخاصة إذا جاء المريض في أول 72 ساعة من بداية المشاكل
  • إستخدام الأدوية مضادة الفيروسات Antivirals مثل ال Acyclovir لتخفيف حدة المرض و لتقليل نسبة حدوث الألم بعد ذهاب الطفح
  • العناية بالتقرحات عن وتطيرها لمنع إلتهابها بالكتيريا
  • أخذ الأدوية المسكنة للألم نفس الأسبيرين و أدوية ال NSAID’s
  • للقلة التي تظل تشكو من الآلام بعد زوال الطفح يمكننا وصف أدوية متعددة مثل ال Lidocaine أو Capsaicin أوGabapentin  أو Amitriptyline
  • الراعية المنزلية الجيدة والراحة لها دورها في تسريع الشفاء

هل هناك تطعيم ضد الحزام الناري؟

  • نعم إذا كنت تبلغ ال60 عاماَ أو أكثر ولم تصب بالحزام الناري من قبل فإن منظمة الأدوية الأمريكية توصي بأن تأخذ التطعيم حيث أثبتت الدراسات أن الطعم يقلل فرصة إصابتك بالمرض إلى النصف
  • لم يتم دراسة هذا التطعيم على المرضى الذين أصيبوا بالحزام الناري من قبل
  • لايجب إعطاء الطعم للذين لديهم ضعف بالمناعة كالأيدز والأورام و الذين يأخذون الأدوية المثبطة للمناعة
  • يوجد هناك تطعيم ضد الجدري المائي نعطيه للأطفال أو البالغين الذين لم يصابوا بالجدري المائي من قبل

ودمتم سالمين!

4 من التعليقات لـ “هل رأيت الحزام الناري من قبل؟”

  1. zoba says:

    السلام عليكم
    انا في الثلاثين وبالرغم من هذا اصبت بالحزام الناري مع انو لاتوجد لدي مشاكل نقص المناعه واصبت بالجدري المائي قبل 8 سنوات

  2. بصراحه اخى الكريم اول مرة اسمع عن الحزام النارى شكر على هذه المعلومات المفيدة

  3. سما says:

    جزاك الله خير
    موضوع مفيد
    بارك الله فيك

  4. ام عمر السنية says:

    بارك الله فيك استفدت كثيرا

إكتب تعليقك