جلدية دوت كوم – د. عمر شمس الدين

إستشارني الحلاق الذي أذهب إليه بخصوص زوجته التي ولدت مؤخراً, يقول أن وجه زوجته أصبح غامقاً خلال الحمل وأن المشكلة تقلق زوجته كثيراً حيث أن اللون الغامق لايبدو أنه في طريقه للزوال! سألته بعض الأسئلة عن مشكلة زوجته. وأخبرته بأنها تعاني من مرض إسمه قناع الحمل! فهل تعرفون ماهو  قناع الحمل؟

قناع الحمل أو الكلف عبارة عن مرض جلدي يصيب البالغين في منطقة الوجه أساساً و يظهر على شكل بقع غامقة موزعة بالتساوي على الجهتين وتشمل منطقة الخد والأنف والجبهة غالباً ويمكن أن تظهر على الذراع أيضاً

من يصاب بقناع الحمل؟

90% من المصابين هم من النساء, أصحاب البشرة السمراء مثل الآسيويين والشرق أوسطيين عرضة للإصابة أكثر من غيرهم.

ما هو سبب قناع الحمل؟

السبب الأساسي غير واضح إلى الآن ولكن التعرض لأشعة ال UV يعتبر مهماً لأن الحالة غالباً تخف في الشتاء, تغير مستوى الهرمونات في الجسم عامل مهم حيث أن المرض يمكن أن يظهر خلال الحمل أو عند بعض النساء الذين يأخذون حبوب منع الحمل

تقوم أشعة الشمس بتحفيز خلايا الجلد الصبغية – Melanocytes – على زيادة غمقان لون الجلد.  لايوجد هناك أي إرتباط بين مرض قناع الحمل و الأمراض الباطنية. الجينات ولون البشره لها دور أيضاً

كيف نشخص هذا المرض؟

نظراً لأن مرض قناع الحمل منتشر و يصيب الوجه بطريقة مميزة فإن التشخيص لايعتبر مشكلة كبيرة عند أغلب المصابين, قلة من الحالات التي تحتاج إلى أخذ عينة صغيرة من الجلد – 4مم – للتأكد من التشخيص.

العلاج

عادة تخف الحالة بعد الحمل وخلال فصل الشتاء ولكن يمكن أن تستمر لسنوات عدة بدون تحسن وخاصة عند الناس السمر.

تقليل التعرض لأشعة الشمس هو أهم عامل وبدونه فإن كل العلاجات مصيرها الفشل! عن طريق إستخدام الشمسيات و عدم الخروج في أوقات الظهيرة و الإستخدام اليومي لكريمات الحماية من الشمس , يجب أن تحمي من ال UVA و ال UVB مع عامل حماية لايقل عن ال 30, يجب وضع الكريم حتى إذا كان الجو غائماً أو كنت في الداخل أيضاً.

ينبغي تجنب وضع أي مركبات, منظفات أو مكياج يهيج البشرة مما يزيد الحالة سوءاً, يجب وقف حبوب منع الحمل إذا كانت المسببة للأعراض إذا أمكن أو إستخدام كريمات التبييض بنفس الوقت.

العلاج الموضعي يعتمد على3 أنواع, كريمات التبييض Hydroquinone بتركيز من 2 إلى 4% التي تقوم بتدمير و تقليل نشاط الخلايا الصبغية Melanocytes.

خلطة طبية مشهورة جداً لزيادة الفعالية وهي دمج الكورتيزون - متوسط القوة غالباً- و مشتقات فيتامين ألف – Tretinoin – بتركيز 1% أو 0.05% مع  Hydroquinone نفس كريم Triluma للأسف ليس موجوداً بالكويت ولكن أغلب المرضى يقومون بالخلط بنفسهم

ينبغي عليك الإلتزام بالعلاج منذ البداية, شهرين هي أقل مدة لرؤية التحسن و مدة 6 شهور من العلاج لرؤية نتائج طيبة

يمكن تجربة التقشير الكيميائي, صنفرة الوجه أو الليزر ولكن النتائج ليست ممتازة في أغلب الحالات, ينبغي عليكِ إستشارة طبيبك لأفضل علاج يناسبك.

ينبغي الحذر من مزاعم الغير-أطباء بعلاج قناع الحمل بدون أي إشراف طبي لأن المضاعفات يمكن أن تحدث من علاجاتهم!

وبالسلامة